ראשי התיבות ADL (Activities of Daily Living) מתייחסים לשישה תפקודים בסיסיים המגדירים אדם כעצמאי. הניקוד המצטבר בסעיפים אלו יקבע את "רמת הסיעוד" (מ-1 עד 6) ואת היקף העזרה שתאושר. חשוב להדגיש: האחות אינה בודקת אבחנות רפואיות (לשם כך קיימים המסמכים הרפואיים), אלא בודקת תפקוד בפועל. להלן פירוט הפרמטרים הנבדקים:

1. מעברים (לקום ולשכב)

סעיף זה בוחן את היכולת לעבור בין מצבים: מעמידה לישיבה, מישיבה לקימה, ומעבר למיטה. האחות עשויה לבקש מהנבדק להדגים קימה מכיסא והליכה לחדר אחר.
טעות נפוצה: הקשיש מתאמץ מאוד, נעזר בכל כוחו בידיות הכיסא ומצליח לקום תוך התנשפות. התוצאה עלולה להיות רישום של "עצמאי".
ההתנהלות הנכונה: אם הקימה דורשת עזרה פיזית, הושטת יד, או מלווה בכאב ובסכנת נפילה – יש לציין זאת ולהדגים את הצורך בעזרה. אם נדרש סיוע בקימה לשירותים בלילה, חשוב להדגיש זאת.

2. הלבשה

הבדיקה מתייחסת ליכולת ללבוש ולפשוט בגדים, לרבות רכיסת כפתורים, גריבת גרביים ונעילת נעליים.
מה נבדק: מוטוריקה עדינה (כפתורים/רוכסנים) וגמישות (יכולת להתכופף לפלג גוף תחתון).
טיפ חשוב: אל תכינו את הבגדים מראש בהישג יד. אפשרו לאחות לראות אם קיים קושי להוציא בגד מהארון. אם ביומיום אתם מסייעים לו בגריבת גרביים בשל חוסר גמישות – ציינו זאת במפורש.

3. רחצה

למרות שהנבדק לא יתבקש להתקלח בפני האחות, השאלות יהיו ממוקדות: "כיצד אתה מסבן את הגב?", "האם אתה נכנס ויוצא מהמקלחת לבד?".
דגש קריטי: בטיחות. גם אם הקשיש מסוגל פיזית להתרחץ, אך זקוק להשגחה צמודה מחשש להחלקה או נפילה – הדבר נחשב כצורך בעזרה. חוסר יכולת לחפוף ראש או לנקות אזורים מסוימים נחשב כתלות.

4. אכילה ושתייה

שימו לב להבחנה: המבחן אינו בודק את היכולת לבשל (פעולה זו נחשבת IADL – ניהול משק בית), אלא את היכולת הטכנית לאכול: להחזיק סכו"ם, לחתוך מזון, להביא את האוכל לפה ולשתות ללא סכנת חנק.
מתי ניתן ניקוד? כאשר יש רעד בידיים, כשהאוכל נופל, או כאשר הקשיש זקוק להגשה של אוכל חתוך, טחון או מעובד מראש.

5. ניידות בתוך הבית

המיקוד הוא בניידות בתוך כותלי הבית, ולא בהליכה ברחוב. האחות תבדוק האם הקשיש נעזר באביזרים (מקל, הליכון) או נתמך בקירות ורהיטים כדי להתייצב.
היערכות: אם נעשה שימוש באביזרי עזר – ודאו שהם נגישים ונראים לעין במהלך הביקור. אם אירעו נפילות לאחרונה, הציגו תיעוד רפואי רלוונטי (סיכום ביקור רופא או מיון).

6. שליטה על סוגרים

נושא רגיש אך בעל משקל רב בניקוד. הבדיקה אינה רק על "פספוסים", אלא על היכולת הכוללת לנהל את עשיית הצרכים: להגיע לשירותים בזמן, להפשיל מכנסיים, להתנקות ולהתלבש.
חשוב לדעת: שימוש קבוע במוצרי ספיגה (חיתולים, פדים) מעניק ניקוד. אל תהססו להציג לאחות את הציוד הקיים בבית.

טיפים להתנהלות בזמן הבדיקה: הימנעו מ"תסמונת הגיבור"

הנטייה הטבעית של הורים מבוגרים היא לשמור על כבודם ולהציג מצג של עצמאות בפני זרים. תופעה זו, המכונה "אפקט הגיבור", היא המכשול העיקרי בקבלת גמלת סיעוד הולמת.
איך מתמודדים?

• הכנה מוקדמת: שוחחו עם ההורה והסבירו לו שהמטרה היא לקבל את העזרה המגיעה לו בזכות ולא בחסד. הדגישו כי זהו לא הזמן להפגין קשוחה.
• שיקוף "היום הקשה": מצב סיעודי הוא דינמי. הנחו את ההורה לתאר את התפקוד שלו בימים הפחות טובים, בהם הכאב גובר והתנועה מוגבלת.
• שמרו על האותנטיות של הבית: אין צורך לסדר את הבית בצורה מוגזמת. אם יש ערימת כביסה שממתינה לטיפול או כלים בכיור בגלל קושי תפקודי – השאירו אותם כך כדי לשקף את המציאות.