תפריט

שאלות ותשובות

שירותי סיעוד

לעיתים נקבעת זכאות זמנית לחוק סיעוד במידה והביטוח הלאומי התרשם שלאחר פרק זמן שהוגדר יחזור המטופל לתפקוד רגיל.

קשיש מתחת לגיל 80 אמור לבקש בדיקה נוספת לקראת תום התקופה.

לקשיש מעל לגיל 80 תבוצע הערכת תלות חדשה בתום התקופה.

טרום סיעוד אלו שעות עזרה אותן אנו מעניקים למטופל עוד בטרם התקבלה תשובה מביטוח לאומי וזאת על מנת לסייע לו בזמן ההמתנה לתשובה.

שעות אלו ניתנות ללא תשלום.

ליווי של המטופל לבית החולים הוא חלק משירותי הסיעוד ולכן גם במקרה של חולה סרטן הזקוק לסיוע ולליווי בבית החולים, המטפל הסיעודי מתלווה אל המטופל לשם המשך העזרה הנדרשת בזמן האשפוז. 

קחו בחשבון שבמסגרת גמלת הסיעוד אתם זכאים להמשך הגמלה רק למשך 14 ימי האשפוז הראשונים בבית חולים כללי, לאחר מכן הגמלה תפסק ותחודש שוב עם השיבה הביתה.

בני משפחתו של הקשיש הסיעודי אינם יכולים לעבוד עבורו במסגרת חוק הסיעוד. במסגרת חוק הסיעוד אתם יכולים לבקש לקבל את גמלת הסיעוד בכסף ישירות אל חשבון הבנק. 

באמצעות הכסף שהופקד לחשבון תוכלו לשכור בעצמכם מטפל סיעודי. 

על המטפל להיות מעל גיל 18 והם אינם יכולים להיות קרובי משפחה. 

המטפל הסיעודי חייב להיות מועסק בשכר, בחוזה כתוב, וכל זאת בהתאם לכל האישורים האחרים הנלווים. 

אישור העסקת עובד זר למעסיק ואישור שהייה חוקי לעובד עצמו.

פנסיונר שנפגע במסגרת עבודתו זכאי לשעות של ביטוח לאומי. הפרוצדורה נקראת סיעוד קצר והיא מתבצעת כדלקמן:

  1. הגשת בקשה לביטוח לאומי לעזרה מיידית, "סיעוד קצר מועד". מספר השעות השבועיות הוא 9.5 שעות בשבוע עד שישים יום.
  2. לאחר אשפוז בבית חולים רגיל ולא שיקומי כתוצאה של שבר של יד או רגל או דלקת ריאות עם חום גבוה. יש להגיש טופס בקשה רגיל לגמלת סיעוד של ביטוח לאומי.
  3. לצורך הבקשה יש לצרף הערכה רפואית מקצועית על ידי רופא מוסמך.
  4. בהתאם לבקשה ועל פי המלצת הרופא תקבע פקידות התביעות בביטוח הלאומי אם מדובר במסלול קצר מועד.
  5. את הטופס ניתן להגיש באמצעות עו"ס ביה"ח. הזכאות לביטוח גמלת סיעוד קצר מועד של ביטוח לאומי היא מיידית עם ההגעה הביתה.

היתרון שלנו כעמותה על פני חברות סיעוד אחרות הוא שיש לנו סניפים בכל הארץ. 

מעבר לתקופה קצרה בהחלט אפשרי תוך תיאום בין הסניפים השונים ודיווח שלנו לרשות המקומית. 

אפילו מעבר קבוע הוא דבר ריאלי רק צריך להגיש בקשה מסודרת מראש. 

בכל מקרה שבו אתם נדרשים לקבלת שעות הטיפול במקום אחר פנו אלינו ואנחנו נדאג לעזור לכם בנידון.

במידה ולא אושרה להורה שלכם הגמלה המרבית במסגרת חוק הסיעוד של ביטוח לאומי וחלה החמרה במצבו. תוכלו לפנות לביטוח הלאומי ולבקש בדיקה מחודשת של החמרת מצב. כל זאת בצירוף האישורים המתאימים המעידים על ההחמרה בתפקוד.

השלב הראשון של התהליך הוא הגשה של טופס תביעה לבדיקה מחדש של זכאי לגמלת סיעוד עקב טענת החמרה.

קישור לטופס >>

אל הטופס עליכם לצרף מסמכים רפואיים התומכים בקביעה כי מצבו של ההורה החמיר.

לאחר הגשת הטופס ייערך ביקור בית של מעריך מטעם הביטוח הלאומי, לצורך עריכת מבחן תלות ואבחון מחודש של מצבו של ההורה שהחמיר.

שירותי הרווחה והמוסד לביטוח לאומי, מספקים שירותים וזכויות עבור אנשים לפני גיל פרישה שהפכו לחולים סיעודיים.

המוסד לביטוח לאומי מספק מספר קצבאות עבור חולה סיעודי שאינו בגיל פרישה והם:

  • קצבת נכות
  • קצבת שירותים מיוחדים
  • גמלת ניידות

משרד הבריאות מסייע ברכישת אביזרים וציוד עבור החולה הסיעודי כגון:

  • התאמת בית
  • רכישת אביזרי עזר לשיקום.

המדינה מסייעת ומשתתפת במימון אשפוז אדם במצב סיעודי בבית אבות במחלקה לסיעודיים או לתשושי נפש. הסיוע ניתן על ידי משרד הבריאות וזאת בהתאם לגילו של האדם המבקש ולמצבו.

קופות החולים השונות מפעילות יחידה להמשך טיפול בבית, המעניקה עזרה שיקומית וסיעודית לחולים בביתם.

שירותי הרווחה מעסיקים עובדים סוציאליים במחלקה לשירותים חברתיים הנמצאת בכל רשות מקומית. 

פנו לרשות המקומית שלכם לשם קבלת השירותים המגיעים לכם בזכות על ידי שירותי הרווחה, הכולל גם הפנייה למרכזי יום לקשישים.

התנאי היסודי לקבלת גמלת סיעוד הוא שמקבל הגמלה צריך להתגורר בבית או בדיור מוגן במחלקות עצמאיות. 

מקבל גמלת סיעוד המאושפז בבית חולים כללי, זכאי להמשיך לקבל את הגמלה הכוללת טיפול בצרכיו האישיים בבית החולים, במהלך 14 הימים הראשונים לאשפוז.

במידה והוריכם קיבלו שירות של מטפל אישי בבית, ניתן להמשיך לקבל את השירות של המטפל הקבוע במהלך 14 הימים של הזכאות לגמלה במהלך האשפוז.

חשוב לדעת שאחרי 14 יום אשפוז החל מהיום ה15 יופסקו שירותי הגמלה. לאחר סיום האשפוז הגמלה תחודש ללא קשר למספר ימי האשפוז בבית החולים.

בכל שאלה שיש לכם בנידון אתם מוזמנים לפנות אלינו ונמצא ביחד את הפתרון הנדרש.

תפקידו של מטפל סיעודי הוא לעזור להוריכם בהתנהלות היום יומית בבית. עזרה בהתלבשות, אכילה, רחצה, החלפת מוצרי ספיגה ומצעים, ניידות בבית, השגחה למניעת סכנה לקשיש וסביבתו ועזרה בניהול משק הבית.

במסגרת תפקיד זה הוא אינו רשאי לעזור לכם בשום דבר אחר הקשור לענייני הבית. שירותים שנועדו לשנות את תנאי המגורים הם אסורים על פי חוק.

הטיפול הסיעודי בבית כולל אך ורק טיפולים ושירותים שהמטופל לא יכול לבצע בעצמו. עקב אובדן כושר תפקוד עצמאי.

המטפל הסיעודי יכול לספק סיוע בהכנת אוכל וביצוע קניות, ליווי הקשיש למקומות שונים, טיפול בצרכים, קילוח, הלבשה, הכנה לשינה ודברים נוספים אחרים.

יש לציין שאם מדובר על אחים או אחיות סיעודיים בעלי הסמכה רפואית הם יכולים לסייע במתן תרופות, טיפול רפואי ראשוני וכל עזרה רפואית אחרת כנדרש.

במאמר שלנו באתר, מטפל סיעודי כל המידע הנדרש בנושא. תוכלו למצוא תשובה מפורטת בעניין. כל שאלה שלכם שלא זוכה למענה במאמר אתם מוזמנים לפנות אלינו באופן אישי.

במסגרת גמלת הסיעוד ניתן לזכאים סל שירותים המסייע להם להמשיך בשגרת היום יום.

השירותים הניתנים במסגרת הגמלה הם כדלקמן:

  • עזרה של מטפל אישי הכוללת: עזרה בהתלבשות, אכילה, רחצה, החלפת מוצרי ספיגה ומצעים, ניידות בבית ומחוץ לבית, השגחה למניעת סכנה לקשיש וסביבתו ועזרה בניהול משק הבית.
  • ביקור במרכזי יום לקשיש המחליף שעות טיפול אישי בבית.
  • אספקת מוצרי ספיגה חד פעמיים.
  • משדר מצוקה המותקן בבית הקשיש.
  • שירותי כביסה.

במידה ואתם מעסיקים מטפל צמוד 12 שעות ביממה לפחות 6 ימים בשבוע, אתם יכולים לבחור לקבל את שירותי הגמלה בתשלום כספי. ישנה אפשרות גם לשילוב בין תשלום כספי לעזרה בבית.

השירותים שאינם ניתנים במסגרת הגמלה הם:

  • סיוע בטיפול רפואי. למעט ביקורים אצל רופאים המתקיימים בשעות העבודה של המטפל.
  • שירותים שנועדו לשנות את תנאי המגורים כגון שיפוץ ושירותים נוספים.
  • עזרה בקניית ציוד ביתי ועזרים אישיים.

לשם קבלת גמלת סיעוד על ההורה שלכם לעבור בדיקת תפקוד לצורך קביעת הזכאות לגמלה.

הבדיקה מתבצעת בביתו של ההורה. 

לשם כך עליכם להכין את עצמכם ואת ההורים של לבדיקה. 

זהו שלב לא פשוט בו ההורה שלכם נבחן על ידי בודק מטעם הביטוח הלאומי כיצד הוא מבצע את פעולות היום יום.

כנות ואמינות הם הבסיס הבטוח ביותר לעבור את הבדיקה בהצלחה. 

אל תנסו להציג מצג שווא של בריאות או של חוסר תפקוד, לא מתוך תחושה של בושה ולא מתוך תחושה של רצון חזק לדאוג להורה להשיג את העזרה שמגיעה לו בזכות.

כל המידע בנוגע לגמלה לקריטריונים הנדרשים נמצא במאמר שלנו באתר, המדריך לקבלת גמלת סיעוד. כל שאלה שיש לכם בנידון אתם מוזמנים בחום לפנות אלינו.

במידה והוריכם הגיעו לגיל זקנה לאחר פרישתם ממעגל העבודה, הם זכאים לגמלת סיעוד מהביטוח הלאומי. זכאות זאת תלויה בכך שהוריכם הם תושבי ישראל המתגוררים בביתם או בדיור מוגן אך לא במוסד. אם הוריכם גרים בבית מגיעה להם עזרה.

הגמלה מגיעה להוריכם במידה והם זקוקים לעזרה בפעולות היום יום או להשגחה, והם אינם מקבלים מימון על ידי קצבאות אחרות.

הגמלה תלויה במבחן הכנסות. מעל תקרת הכנסות הנקבעת על ידי ביטוח לאומי תוענק רק מחצית הגמלה או לא תוענק כלל.

כל המידע הנדרש נמצא אצלנו באתר במאמר על מדריך לקבלת גמלת סיעוד

תוכלו לקרוא מאמר זה בעיון ולפנות אלינו באופן אישי בכל שאלה בנידון.

אדם שהגיע לגיל פרישה והוא תושב ישראל. 

הנזקק לעזרה בפעולות היום יום או להשגחה, והוא מתגורר בביתו או בדיור מוגן אך לא במוסד ואינו מקבל קצבאות אחרות לשם מימון טיפול אישי זכאי לגמלת סיעוד

במסגרת חוק סיעוד של הביטוח הלאומי נערך להורה שלכם מבחן הכנסות אשר על פיו נקבעת גובה הגמלה.

פעולות היום יום הנכללות במסגרת גמלת הסיעוד הם:

  • להתלבש
  • להתרחץ
  • לאכול
  • להלך בבית

בנוסף לכך כל פעולה אחרת הקשורה למרקם החיים השגרתי. נכללת במסגרת הזכאות לגמלה.

לסיכום אלו הקריטריונים הבסיסיים לגמלה:

  • תושב ישראל
  • גיל פרישה
  • נזקקות בפעולות היום יום או נזקקות להשגחה
  • התגוררות בבית או בדיור מוגן אך לא במוסד
  • אין מימון על ידי קצבאות אחרות
  • מבחן הכנסות הקובע את גובה הזכאות לגמלה

עובדים זרים

קשיש בודד שנקבעו לו 4 נקודות בהערכת התלות או קשיש לא בודד שנקבעו לו – 4.5 נקודות בהערכת התלות . 

גם אם יש לו – 9.75 ש"ש בלבד זכאי לפנות לרשות ההגירה והאוכלוסין לשם קבלת היתר להעסקת עו"ז.

ביטוח סיעודי

חוק ביטוח סיעודי נחקק כדי לאפשר טיפול הולם באוכלוסיית הקשישים הזקוקה להשגחה יומיומית.

קבלת גמלת הסיעוד מאפשרת לקשישים אלו להישאר בביתם ובקהילה.

חמישה תנאים לקבלת הגמלה:
תושבות בישראל
גיל
מגורים
רמת תפקוד
הכנסות
גמלת הסיעוד במסגרת חוק ביטוח סיעודי מגיעה לתושב ישראל שהגיע לגיל הפרישה, גר בבית ולא במוסד, זקוק במידה רבה לעזרתו של אדם אחר בביצוע פעולות יום יומיות (להתלבש, להתרחץ, לאכול, לטפל בהפרשות, להתהלך בביתו). 

אדם הזקוק להשגחה בבית למען בטיחותו ובטיחות הסובבים אותו והכנסותיו אינן עולות על הסכומים הבאים:

יחיד עד 8.828 ש"ח ( החל ב-01.01.2013) גמלה מלאה.

יחיד מעל 8,828 ש"ח (החל ב- 01.01.2013) עד 13,242ש"ח (החל ב- 01.01.2013)

גמלה מופחתת בשיעור של 50%.

זוג עד 13,242ש"ח (החל ב- 01.01.2013) גמלה מלאה.

זוג מעל 13,242ש"ח (החל ב- 01.01.2013) עד 19,863ש"ח (החל ב- 01.01.2013).

טופס תביעה לגמלת סיעוד מוגש בסניף המוסד לביטוח לאומי במקום המגורים, יש אפשרות גם לשולחו בדואר. 

את התביעה יכול להגיש גם אדם אחר המייצג את המבוטח (בן משפחה, האפוטרופוס, העובד הסוציאלי או האחות). 

בטופס התביעה יש לקבל את חוות הדעת של הרופא המטפל ולצרף אישורים על הכנסות.

לאחר שמתקבלת התביעה לגמלת סיעוד בסניף המוסד לביטוח לאומי, ונמצא שהמבוטח עונה על התנאים המפורטים, יבדוק איש מקצוע (אחות, פיזיוטרפיסט) את המבוטח בביתו, כדי לקבוע את מידת תלותו בעזרת הזולת, או את מידת ההשגחה שהוא זקוק לה – מבחן תלות.

על פי תוצאות הבדיקה של האחות מחליט המוסד לביטוח לאומי אם המבוטח זכאי לגמלת סיעוד, וקובע את שיעור גמלת הסיעוד שהוא זכאי לה ואת תקופת הזכאות.

במקרים שההגבלה בתפקוד היא זמנית, תינתן גמלת סיעוד לתקופה זמנית. אם המבוטח אינו עונה על חמשת התנאים לקבלת הגמלה, מודיע המוסד לביטוח לאומי בכתב שתביעתו של הקשיש לגמלת סיעוד נדחתה והוא רשאי לערער על ההחלטה.

על פי חוק ביטוח סיעוד, זכאי לגמלת סיעוד יקבל שירותים שיסייעו לו ולמשפחתו בביצוע פעולות יום יומיות, בניהול משק הבית, בטיפול בו ובהשגחה עליו. 

הכול לפי צורכי המבוטח ובחירתו בתוך מסגרת הזכאות.

פירוט השירותים האפשריים לזכאי לגמלת סיעוד:

  1. עזרה של מטפלת בבית המבוטח.
  2. טיפול במרכז יום לקשישים.
  3. אספקת מוצרי ספיגה חד-פעמיים.
  4. משדר מצוקה.
  5. שירותי מכבסה.
  6. הזכאי לגמלה, זכאי לבחור את סוג השירותים הרצויים לו, אחד או יותר, מתוך סל השירותים.

השירותים יינתנו על פי החלטה של ועדה מקומית מקצועית לענייני סיעוד, הכוללת עובד/ת סוציאלי, אח/ות ועובד/ת המוסד לביטוח לאומי והיא הקובעת אילו שירותים יינתנו לזכאי לגמלת סיעוד ומי ייתן לו אותם, על פי שיעור הגמלה שקבע המוסד לביטוח לאומי, ועל פי חוות דעתם של העובדים המקצועיים המטפלים במבוטח (העובד /ת הסוציאלי/ת והאחות).

את שירותי הסיעוד מספקים חברות ועמותות אשר עברו את המכרז של המוסד לביטוח לאומי והוכרו כנותני שירותים.

רפורמת הסיעוד החדשה לשנת 2019 אושרה ויוצאת לדרך. על פי התוכנית החדשה השיעורים שבהם ניתנים כל סוגי השירותים נקבעו נחלקים ל-6 רמות, לפי מידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת או ההשגחה שהוא זקוק לה. צפו בטבלת התשלומים של רפורמה הסיעוד חדשה 

במקרים רבים נדרשים הקשיש ובני משפחתו לטיפול וסיוע מיידיים עוד לפני אישור גמלת הסיעוד.

עמותת "בבית" מספקת מטפל/ת לקשיש במקביל לתהליך הגשת הבקשה ועוד לפני קבלת האישור לזכאות חוק סיעוד. 

השירות ניתן ללא כל תשלום מצד המטופל ונועד להקל ולסייע לו ולמשפחתו בתקופה מורכבת זו.

עובדת סוציאלית מעמותת "בבית" תגיע באופן מיידי לביקור בית, תלווה את הקשיש ומשפחתו מרגע קבלת הפנייה, תסייע במידע לגבי זכויות המטופל ומימושן ותתאים מטפלת לסיוע ועזרה עוד לפני אישור בקשת הגמלה.

הקרן לרווחת נפגעי השואה מממנת באופן קבוע טיפול סיעודי של 6 או 9 שעות שבועיות לניצולי שואה התלויים לחלוטין בזולת או התלויים בזולת במידה רבה ביותר.

האפיק ממומן ע"י ועידת התביעות ומשרד אוצר.

זכאי לקבלת הסיוע מי שעונה לקריטריונים הבאים :

  1. מי שחיו תחת הכיבוש הנאצי בתקופת מלחמת העולם השנייה ושעברו את התקופה בגטאות, מחנות ריכוז או במסתור, תוך סיכון חיים או שחיו בארצות שהיו גרורותיה של גרמניה הנאצית כמו רומניה, בולגריה, צרפת, איטליה והונגריה וסבלו מרדיפות הנאצים.
  2. מי שברחו משטח הכיבוש: מגרמניה אחרי 1933, מאוסטריה אחרי 1938, ומיתר הארצות אחרי פרוץ המלחמה והכיבוש עד ליום 8.5.1945.
  3. נפגע שואה, סיעודי, תלוי לחלוטין בעזרת הזולת בכל פעולות היומיום , והוגדר ע"י המוסד לביטוח לאומי כזכאי לגמלת סיעוד בשיעור 150% (16 ש"ש) או 168% (18 ש"ש) .

כללי

על מנת לעודד עבודת מטפלים ישראלים מעניק המוסד לביטוח לאומי 3 שעות למי שקיבל 16 ש"ש ו4 שעות למי שקיבל 18 ש"ש.

היתר העסקה מבטל את התוספת וניתן להקפיאו ולחדש את קבלת התוספת.

קשיש ניצול שואה לאחר אשפוז או בקהילה זכאי באופן חד פעמי ל50 שעות עזרה עד קבלת חוק סיעוד וגם אם אינו מעוניין בחוק סיעוד. 

את הבקשה ממלאת עו"ס בקופ"ח או בביה"ח ושולחת אלינו את הבקשה. 

במידה והמטופל מעוניין להגיש בקשה לחוק סיעוד אנו מעניקים תוספת שעות טרום סיעוד.

ניצול שואה שקיבל 16 או 18 שעות שבועיות ומגיש בקשה לקרן נפגעי שואה , זכאי לתוספת של 9 שעות שבועיות. 

יש לשים לב שזה חל רק על בעלי הכנסה המזכה במלוא הגמלה.

בדרך כלל עד חודש כאשר מיום שנערכת הערכת התלות ביטוח לאומי אמור לתת תשובה תוך כשבוע.

כיוון שמטרת חוק הסיעוד לסייע לקשישים בביתם הוחלט שהעזרה תינתן בבית המטופל או בדיור מוגן אשר מוכר ככזה ע"י המוסד לביטוח לאומי.

חוק הסיעוד אינו ניתן במוסדות סיעודיים ובשיקום.

בזמן החורף עליכם לדאוג לכך שהטמפרטורה בבית של ההורה שלכם תתאים במיוחד לימים הקרים. 

עליכם להקפיד על טמפרטורה גבוהה במקצת מהטמפרטורה שאתם רגילים בבית שלכם. 

אנשים מבוגרים חשופים יותר לקור ולכן חשוב ביותר לדאוג להם למקום חמים ובטוח.

לשם קבלת עזרה בתקופת החורף עליכם לפנות ללשכת הרווחה השכונתית באזור המגורים של ההורה שלכם.

לשכות הרווחה מעניקות שירותי עזר בבית בהתאם לכללי נזקקות וזכאות ובהתאם לאפשרויות התקציביות שלכם.

זכאי לגמלת סיעוד המקבל טיפול בבית ומבקש לקבל גם מוצרי ספיגה, יופחת זמן זה מזמן הטיפול האישי. 

החישוב נעשה בהתאם למחיר האריזות ומספר האריזות שהוזמנו לחודש שלם, עבור כל המוצרים שנרכשו. 

הזמן מחושב בדקות שיופחתו מהטיפול האישי כך שהדקות מעוגלות לרבעי שעה.

זכאי המקבל את גמלת הסיעוד בכסף ומבקש לקבל גם מוצרי ספיגה, הסכום יופחת מסכום הגמלה החודשית. 

החישוב נעשה בהתאם למחיר האריזות ומספר האריזות שהוזמנו לחודש שלם. עבור כל המוצרים שנרכשו.

אתם יכולים לבחור את מוצרי הספיגה המתאימים לכם מבין שלושת החברות הבאות:

  • חוגלה
  • כמיטק
  • טלפארמה

המוצרים ניתנים להזמנה באריזות סגורות בלבד בהתאם לכמות היחידות באריזה. 

ליד כל מוצר רשום מחיר המוצר ליחידה אחת, מספר היחידות באריזה סגורה, מחיר האריזה בש"ח ומחיר האריזה מתורגם לדקות טיפול.

  • חברת חוגלה – טל'  9772800 -08 שלוחה 3
  • חברת כמיטק – טל' 7620000 – 09 שלוחה 4
  • חברת טלפארמה – טל' 1-700-70-70-80

לנוחיותכם צירפנו את הטלפונים של שירות הלקוחות של החברות, בכל שאלה אחרת שיש לכם בעניין אתם מוזמנים לפנות אלינו באופן אישי.